Thanksgiving approchant, les Walker se rendent compte qu'ils ont tous prévu de le célébrer de leur côté, sauf Sarah qui doit le passer pour la première fois sans ses enfants. Nora apprend la nouvelle mais quelque chose de plus grave change les prévisions de chacun : la santé d'Elizabeth se dégrade et la nécessité de l'opérer devient rapidement inévitable, signifiant rapidement que seul son père biologique peut lui venir en aide grâce à une greffe de foie.