Izzie betegsége hallatán Derek visszatér a műtőbe. Korábbi kudarca miatt mindenki árgus szemekkel figyeli az operációt. Owen, akit nyomasztanak háborús élményei, egyik éjjel, álmában kis híján megfojtja Cristinát. Az eset mindkettejüket megrázza, Owen belátja, hogy egyedül nem tud megbirkózni a poszt traumás tünetekkel. Derek a Grace klinika liftjében megkéri Meredith kezét.