La série suit un groupe de tatoueurs, de différentes villes aux États-Unis. Le gagnant de la compétition remporte un prix de 100 000 $ et la couverture d'un magazine bien connu de tatouage. L'émission a été présentée par Kimberly Caldwell pour la saison 1 et par Pete Wentz à partir de la saison 210. Après chaque défi, tatoueur, jury, ainsi que les jurés invités, jugent, critiquent chaque semaine, les tatouages pour trouver le candidat avec le meilleur tatouage.
